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近视手术种类

准分子激光

准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的（通俗来看就是把角膜当成一种透明材料，通过切削作成了一副镜片）。可矫正200度－2000度的近视，该手术对角膜厚度的要求较高，只适合近视度数稳定两年以上的成年人。

优点

LASIK具有以下明显优点：

①适应范围广：可矫正100-3000度的近视，还可矫治高度散光和高度远视。

②术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛，不住院不包眼，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。

③视力恢复快：术后即刻便能用眼，几小时后恢复正常视力。

④效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性效果。

⑤快捷而方便：术前检查约2小时，术前准备约10余分钟，手术仅需几分钟，其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟，术后当天即可正常活动，不影响生活和工作。

  适应对象

近视、远视、散光等屈光不正患者并非人人都适合LASIK手术，只有同时具备以下三个条件的患者才适合接受LASIK治疗：

①、年龄18周岁以上

②、近两年屈光状态相对稳定（度数无明显变化）

③、经检查无LASIK禁忌症如眼部有活动性炎症，如急性结膜炎、角膜炎等； 患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等；矫正视力极差的重度弱视患者；瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病； 突眼症、眼睑闭合不全；独眼患者等。

飞秒激光

飞秒激光LASIK手术是用飞秒激光来做角膜瓣的全激光LASIK手术。

治疗条件

近视激光手术也不是个个都适合做的，首先还得看患者是否具备以下条件：

一是年龄在18岁以上，45岁以下；

二是眼部没有严重疾病；

三是近视度数比较稳定；

四是近视度数匹配后，还需要检查眼角膜的厚度，比如患者近视1000度，但是其眼角膜太薄，那也不符合做手术的条件。角膜厚度不能低于450微米；

此外，患者要做手术还应该排除全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，并停戴隐形眼镜两周以上。激光治疗近视手术安全性、术后恢复效果、视觉质量，和详细的术前检查是密不可分的。

   治疗优势

1、飞秒制瓣，无损伤手术更安全

飞秒激光近视手术是通过激光来实现角膜组织的光动力爆破，在不到30秒的制作角膜瓣过程中对角膜组织无损伤，安全性得到更大的提高。

2、均匀制瓣，手术后视觉更完美

飞秒激光能精确地打开眼组织分子链，制作出的角膜瓣更均匀更完美，让近视者获得更趋完美的视觉质量。

3、嵌入咬合，角膜瓣复位更准确

飞秒激光制作的角膜瓣与眼球复位轻松咬合紧密，不会错位，更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。

4、微米精确，精确度提高百余倍

飞秒激光能把角膜瓣制作的精确度控制在10－15微米以内，飞秒更高的安全性不言而喻。

5、无刀手术，杜绝了医源性感染

飞秒激光无刀手术，使得在人类眼角膜上的手术彻底告别了板层刀，在手术过程中发生交叉感染的情况也成为了历史。

6、适应症广，矫治范围更加广泛

飞秒激光手术不受角膜曲率的影响，对近视太深或角膜太薄而无法接受传统的激光手术的近视朋友是一大福音。

7、虹膜定位，精确导航准确切削

利用虹膜的独特唯一性，术中准确定位治疗部位，自主纠正瞳孔中心从检测到治疗时的移位，引导激光切削更加精确。

8、波前相差引导个体化完美矫正

精确检测每一位患者独特的“高阶像差”视觉缺陷，量身设计个体化治疗方案，达到患者视力潜在的完美状态。

患者常见的问题

1、接受激光手术的整体流程？

咨询→术前检查，预约手术→遵医嘱停戴隐形眼镜1—2周，抗菌素眼药水点眼1—3天→手术时做好个人卫生后按约前往进行术前复查、签署手术同意书→进入手术室作术前消毒等准备→进入手术间，平卧手术台上，滴用具有麻醉作用的眼药水，在完全清醒的状态下毫无痛苦地接受手术（约10分钟）→术毕，出手术室→戴上护眼罩由亲友陪送或自行返回家中，休息几小时即可恢复清晰视力→术后次日即可上班上学，照常生活并遵医嘱复查、滴用眼药水1个月左右。

2、激光手术会改变眼球结构吗？

激光近视手术只是改变了角膜表面中央区的曲率，激光手术后，原先的眼球结构依然与手术前相同，没有改变。但对于病理性近视的患者，尽管激光手术未改变其眼球结构，视力已恢复正常，但仍要记住：自己的眼球后部的结构包括玻璃体和视网膜仍有可能会重现产生病变。所以，高度近视患者术后，仍需注意保护眼睛，避免剧烈运动及眼球撞击等。

3、激光治疗近视安全吗？

是安全的，手术所用的准分子激光是一种能精确聚焦和控制的光波，每一发激光脉冲照射到组织时，可以使组织分子气化，因此它的切削精度非常高，非常准确，能够在人的头发丝上刻出各种花样来。因为它是一种冷光源，所以对于被照射的组织不产生热效应，靠着这种准确的气化，可以把眼角膜精确的气化掉若干微米来改变角膜表面弧度，但对角膜不会产生不良效应。

4、激光治疗后会回退吗？

我们目前所说的激光治疗近视的过程，是在眼球最前部的角膜上雕琢完成的。用于治疗的这一部分角膜组织没有再生能力。

多年的理论与实践已经证明，这种奇妙的准分子激光使眼球表面变平的部分不会重新再变凸，股治疗效果一般是稳定的，不会再出现反弹。如果治疗前近视度数近年来比较稳定且眼球前后径不再变长，术后注意保护视力，则治疗后一般也不会再重新出现近视。

5、会不会因为将来老花眼抵消近视？

老花就是老视，它是指人在40岁以后由于调节能力下降而引起的看近困难，是眼睛衰老的一种表现。由于它是由凸透镜来矫正的，故一个中年人若有近视，看近时是可以中和一部分度数，但看远时近视度数不变。在进行手术治疗时，会根据近视度数的不同以及年龄的不同，预留一些度数方便阅读，或者再配轻度的老花镜。

6、术后可能有哪些反应？

术后可能会有轻度异物感、流泪、眼酸、畏光等症状，持续3-4个小时逐渐好转，次日不适应症消失。

7、治疗多久后视力可以达到矫正效果？

走下手术台视力即有改善，一般手术后第二天视力即可达到或接近术前矫正视力，达到视觉最佳效果需要6个月左右。

8、术前注意事项

选定手术日期后，注意保暖，不要感冒，如果感冒发热，请提前通知手术医生修改手术日期。

手术前需点眼药水，术前3天，每天4次；术前1-2天，每天6次。

手术当天不要化眼妆，不要涂香水、发胶等带气味的化妆品，以免影响手术的效果；如果平时戴隐形眼镜的，术前需停戴一个星期，带美瞳的术前需停戴两个星期。

9、术中注意事项

手术前请提前上好厕所，以免引起手术中的不便；在手术的过程中整个身体保持不动，眼睛也不能转，不过手术时间很短，5分钟左右，只要跟医生好好配合就行。

手术过程不会痛，也不会出血，手术前会帮您的眼睛消毒，在消完毒以后，您的手就不能摸眼睛，如果不小心碰到了，请立即告诉手术室的护士，她会帮您重新消毒。

在手术过程中如果想咳嗽或想打喷嚏需提前跟医生说，以免影响手术正常进行。

10、术后注意事项

手术后当天需要戴透明眼罩，第二天复查后即可摘除。

手术后可以洗头、洗脸，洗脸不可以用洗面奶，洗头需家属帮忙，不可把脏水弄进眼内。手术后一周内，可以做一些简单的体育运动，球类等容易给眼睛带来外伤的运动暂时不要做，3个月内不要游泳，以免感染，手术3天后可以脸部化妆，一个月后可以画眼妆。

在手术后的1个月内，要注意合理用眼，注意休息。

手术后需要定期复诊，一般是手术后第2天、1星期、1个月、3个月、半年到医院复查，术后遵医嘱用药。

11、手术最坏的结果会不会致盲？

不会，近视激光手术原理只相当于在眼睛的前1/6层戴眼镜，是把眼睛表面的组织用激光改变成了眼镜的形态，手术不进入眼内，没有致盲的理由和风险，所谓最坏的效果是视力不能达到预期。但做了近视激光手术后仍有患其他眼病的可能，如果患了青光眼、视网膜脱落等严重眼病是有致盲的可能的，但这些与手术本身没有关系。

12、做完手术视力可以恢复到多少？

由于个体的差异，每个人可达到的术后视力是不同的，一般都可以恢复到术前的戴镜最佳视力，术后视力效果与术中配合有关。

13、既然手术很安全、快捷，那为什么很多医生都戴眼镜，而不选择手术呢？

选择用激光手术治疗近视的人大部分的目的是为了生活方便、外观自然美观，是否接受此类手术是个人选择，至于许多医生仍选择戴眼镜，是个人没有这方面的需求或不适合手术。同样，也有相当多的医生选择了手术。